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AED双相波除颤

现代除颤器包括AED均以"除颤波"释放能量或电流，除颤器种类和波形不同能量水平亦不相同。双相波除颤是新近除颤器发展的主要趋势，并已显示了其市场前景和临床应用的价值。1997年来应用固定低能量双相波除颤器，对院外心脏性猝死救治的回顾性总结发现:低能量双相波除颤器虽释放的能量无法递增，却能达到与可递增能量单相波除颤器相同的临床效果。单相波是以单方向释放电流，如果单相波逐渐降至0伏特点时则称之为"正弦衰减"，如果单相波同时下降，则称之为"指数截断"。相反，双相波电流在一个特定的时限是正向的，而在剩余的数毫秒内其电流方向改变为负向，双相指数截断(BTE)波形并能够有阳抗补偿。1996年FDA批准了台双相波AED，除颤能量固定在150J，有研究比较其与传统单相正弦衰减(MDS)波形200J和360J能量水平的除颤效果。研究者发现，电除颤时150JBTE能达到与200JMDS相同的除额成功率，而前者造成ST段的改变则明显小于后者。

如何正确使用AED？

1.发现有人突然倒地，大声呼叫并不停拍地者肩膀确认其是否还有意识。

2.倒地者无回应时，立刻呼唤他人帮忙拨打120并寻找近的AED。

3.倒地者无呼吸或呼吸不正常，立即进行胸部按压（CPR），并且不要停止。

4.AED送达后，打开电源，根据语音提示按步骤进行操作。

5.如果AED语音提示需要进行，AED会自动充电。

6.充电完后AED会提醒施救者在不碰触患者身体情况下触发按钮。

7.完成一次后，立即继续心肺复苏。

8.AED会每2分钟自动进行语音提示：“请停止按压、再次分析心律”，按语音提示继续操作。

9.循环上述5-8的步骤，直到救护车的到来。

本轮上海疫情，新冠患者累计病例已超300例，年轻的仅为33岁。 该死者生前按规定接种过新冠，且没有基础疾病，宣告直接原因是：心源性猝死。 据2019年统计数据，我国每年的心源性猝死案例约为55万例，平均每天有超1500人因此丧命，每分钟有1人猝死。 据调查，80%的心源性猝死因室颤而发生，复苏成功率不足1%，4~6分钟抢救不力，人就会。 “面对院外室颤，有效的抢救方法就是AED除颤。”