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AED双相波除颤

现代除颤器包括AED均以"除颤波"释放能量或电流，除颤器种类和波形不同能量水平亦不相同。双相波除颤是新近除颤器发展的主要趋势，并已显示了其市场前景和临床应用的价值。1997年来应用固定低能量双相波除颤器，对院外心脏性猝死救治的回顾性总结发现:低能量双相波除颤器虽释放的能量无法递增，却能达到与可递增能量单相波除颤器相同的临床效果。单相波是以单方向释放电流，如果单相波逐渐降至0伏特点时则称之为"正弦衰减"，如果单相波同时下降，则称之为"指数截断"。相反，双相波电流在一个特定的时限是正向的，而在剩余的数毫秒内其电流方向改变为负向，双相指数截断(BTE)波形并能够有阳抗补偿。1996年FDA批准了台双相波AED，除颤能量固定在150J，有研究比较其与传统单相正弦衰减(MDS)波形200J和360J能量水平的除颤效果。研究者发现，电除颤时150JBTE能达到与200JMDS相同的除额成功率，而前者造成ST段的改变则明显小于后者。

为什么建议社区/家庭配备AED？ 在德国，六成以上的家庭拥有AED。德国在2015年开始修法要求公共场所普及AED，很快AED出现在了街头巷尾。但是心脏骤停的高发时间段是夜里9点到早晨9点，约70%的心脏骤停事实上发生在家庭，公共场所的AED未能收到大的效益。于是，AED开始慢慢进入家庭。 据日本平成28年（2016年）消防厅的统计数据表明，68%的心脏骤停都发生在家里，所以家庭配备AED非常必要。

运动猝死是有机会被挽救的

去年欧洲杯上，丹麦球员埃里克森心脏骤停倒地后，队医仅用52s拎着AED冲到现场并成功施救的案例，让大家看到了AED对于救治心脏骤停的作用。

运动场所AED的配置要考虑移动特性及专人值守这些运用要求。心脏骤停的黄金救援时间是4分钟内。如果运动场所配置AED，且专人值守，事故发生后，责任人任务清晰明确，节约了判断、寻找及取用等操作，能够快速到场，那么场内人员将得到更大程度的保障。

AED在中国的推广并不快。国内最早从2006年开始进行AED的配置，历经了从意识普及、公众事件推动，再到政策导向的漫长十几年。 “目前装机完成量依然不足10万台。” 10万台看似不少，但放到14亿人口中，就显得捉襟见肘。据行业数据，美国每10万人拥有317台AED、日本每10万人则拥有555台AED。中国每10万人共享AED数量不足2台。 要让一台AED真正发挥作用，至少要迈过三重门槛。目前，中国还没有迈出步：AED普及。