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发布时间:2022-09-07 18:22:00 作者:爱易迪
AED除颤仪"无除颤指征”
(1)无循环体征:AED仪提示"无除颤指征”信息,检查患者的循环体征,如循环仍未恢复,继续行CPR。3个"无除颤指征”信息提示成功除颤的可能性很小。因此,行1-2分钟的CPR后,需再次行心律分析。心律分析时,停止CPR。
(2)循环体征恢复:如果循环体征恢复,检查患者呼吸,如无自主呼吸,即给予人工通气,10-12次/分:若有呼吸,将患者置于恢复体位,除颤器应仍连接在患者身体上,如再出现室颤,AED仪会发出提示并自动充电,再行电除颤。
急救人员的培训
(1)技术的巩固:社区调查结果显示,经培训的非急救人员,如果从未实践救治过脏骤停患者,几年后就会忘记所学的技术操作。因此,必须采取合适的办法以保证现场急救人员掌握并年记BLS和AED技术。建议要经常进行模拟练习,如在心脏骤停模型上使用AED。
(2)训练的次数:通常3~6个月训练1次,这样的时间安排效果比较令人满意。保持长期不忘成功的办法是让复苏人员定期经常性地快速检查仪器,具体内容包括:检查除颤器的各个组成部分和开关,在心中回顾如有患者发生心脏骤停后应进行操作的步骤。AHA和ECC和国际小组提倡,每6个月进行1次技术回顾和演练,要求必须在预计时间内赶到现场并履行职责。一般应在4~5分钟内赶到现场并完成除颤,取AED仪的时间不能超过15分钟。
目前,市场上的AED约为每台2万元,要能在抢救的黄金时间内使用,一般要求目击者能在三四分钟内拿到AED并赶到患者身边。 这就需要AED的分布尽量要离人近,主要是在公共场所密集摆放。这就带来大的问题:谁掏钱? 按照《基本***卫生与健康促进法》,以及《健康中国行动(2019-2030)》的要求,***卫生与健康促进经费是要纳入预算的,AED属于“健康促进”的内容,自然应当由财政支付。 但实际上,很少有地方用财政资金为公众购买AED。 2021年年底,山东淄博市完成招标,分两批在全市公共场所投放2000台AED。这起招标的承办主体是当地红十字会,出资方是地方财政。 淄博市红十字会赈灾救护部部长何家本介绍:我们之前通过自己募资先装了22台AED,反响特别好,民众支持,领导也比较看好。所以AED的布设被列入了市人大票决的民生实事项目,才获得了2000台AED的投放任务。 2021年淄博市财政收入368.98亿元,不足青岛的三分之一,在山东排名第六。但在AED布设数量上,淄博在算得上。 何家本认为:“城市因发展快慢,有二线的区别;但生命不应该有二线的区别。” 但这样的地方案例,是少数派。
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