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AED除颤仪的操作

使用AED前，须首先判断是否有特殊情况，包括:患者在水中，为8岁以下或体重小于25Kg的儿童，敷有外用药，以及患者装有起搏器或ICDs。

1.AEDs的操作程序

患者仰卧，AED放在患者耳旁，在患者左侧进行除颤操作，这样方便安放电极，同时可另有人在患者右侧实施CPR。AED的4步操作法:

步接通电源:打开电源开关，方法是按下电源开关或掀开显示器的盖子，仪器发出语音提示，指导操作者进行以下步骤。

第二步安放电极:迅速把申极片粘贴在患者的胸部，一个电极放在患者右上脑壁(锁骨下方)，另一个放在左外侧，上缘距腋窝7cm左右，在粘贴电极片前停止CPR。若患者出汗较多，应事先用衣服或毛巾擦肤。若患者胸毛较多，会妨碍电极与皮肤的有效接触，可用力压紧电极，若无效，应剔除胸毛后再粘贴电极。

院前急救人员实施AEDs

在急救人员行BLS同时应实施AED，心脏骤停患者复苏的存活率会较高，使用 AED的优点，包括:人员培训简单，培训费用较低，而且使用比传统除颤器快捷。有研究证明，AED准确率较高，除颤所用时间短，与使用传统的除颤器相比，患者存活率可得以提高。早期电除颤应做为标准EMS的急救内容，院前5分钟内完成电除颤作为努力的目标。

心律转复

(1)经胸行心房颤动电转复时，应用低能量(120J)、直线形、脉冲双相波效果优于200J单相波。双相波已应用于心律转复，但对其还需要更多的研究予以证实。

2)室性心动过速转复的能量大小依赖干室速波形特征和心率快慢。单形性室性心动过速(其形态及节律规则)对100J单相波除颤反应良好。多形性室速(形态及节律均不规则)类似于室颤，应选择200J单相波行转复，如果未成功，再逐渐增加能量。

AED普及现状如何？

AED的普及和使用，可以大限度的提高心源性猝死患者的抢救成功率，避免很多不应发生的悲剧。近年来世界上诸如日本、美国等多个发达国家已在公共场所普及AED，每10 万人投放和配置的AED数量：荷兰596台、日本555台、美国400台，而我们国家远远达不到上述标准。据不完全统计，目前中国有21个城市在地铁站内配备了AED，其数量约占国内配备AED总体数量的一半。伴随着我国公共卫生健康意识的不断提高，各个城市的AED 投放力度也在逐年加大，制约我国AED行业发展不利因素已得到较好解决。在主要的 AED 投放城市， 基本都配套了相关的 App 或***公众号，在手机上就能直接查到各地区AED 分布情况以及近的AED 位置。可以说，我国AED普及之路正在逐渐提速，但依然道远。