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心肺复苏PAD的发展战略

AEDs的合理放置非常重要。

有认为，50岁以上人口较多的地区需备有AEDs经常人数超过10000人的地点也应安装AEDs,较理想的方法是总结该区域心脏骤停发病资料，以发病率高的地点作为放置点。

在某一区域建立PAD项目的依据包括:

(1)心脏骤停事件的发生率水平(预计为1次/1000人/年);

(2)求救EMS后，急救人员5分钟内无法到达现场:

(3)社区EMS系统内经培训的非救护人员，能在收到呼救后5分钟内赶到现场，判断心脏骤停情况，拨打急救电话，并能实施CPR和电除颤。

有研究表明，与其他***急救措施相比，由现场急救人员使用AED，和开展PAD项目比较经济。合理地设计和实行PAD项目，可大大提高患者的生存率，并可获得可观的经济效益。

AED双相波除颤

现代除颤器包括AED均以"除颤波"释放能量或电流，除颤器种类和波形不同能量水平亦不相同。双相波除颤是新近除颤器发展的主要趋势，并已显示了其市场前景和临床应用的价值。1997年来应用固定低能量双相波除颤器，对院外心脏性猝死救治的回顾性总结发现:低能量双相波除颤器虽释放的能量无法递增，却能达到与可递增能量单相波除颤器相同的临床效果。单相波是以单方向释放电流，如果单相波逐渐降至0伏特点时则称之为"正弦衰减"，如果单相波同时下降，则称之为"指数截断"。相反，双相波电流在一个特定的时限是正向的，而在剩余的数毫秒内其电流方向改变为负向，双相指数截断(BTE)波形并能够有阳抗补偿。1996年FDA批准了台双相波AED，除颤能量固定在150J，有研究比较其与传统单相正弦衰减(MDS)波形200J和360J能量水平的除颤效果。研究者发现，电除颤时150JBTE能达到与200JMDS相同的除额成功率，而前者造成ST段的改变则明显小于后者。

虽然单价高、需求广、政策推动力度大、生产难度低，却并没有多少企业生产AED。 国内较的有迈瑞***、久心***、维伟思***等，竞争并不激烈。 相关领域的投资劲头也稍显不足。天峰资本投资总监汤浩对健识局表示，他们看过不少AED相关的项目，但终都没投。主要原因就是现状下国内AED的市场增长动力不足，商业化不好预测，难以估值。 这恐怕是中国行业的一大奇观。 要迈过布设成本、维护费用、广泛培训这三道门槛，必须要让各方参与者都获益，利用经济杠杆来解决社会公共服务的问题。 淄博红十字会采购AED，采取的是向企业“租赁”产品和服务的方式。租赁获得AED的使用权后，后续运维保障也交给生产企业，这就给了企业参与维护AED维护的动力，对出资方来说一次性投入的资金也不会太大。