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发布时间:2022-08-28 15:58:00 作者:爱易迪
8岁或8岁以上儿童(体重超过25公斤),可使用自动体外除颤器(AEDs),8岁以下儿童或婴幼儿不建议行AED。
心脏骤停时常见的是心室颤动,而终止室颤的方法就是电除颤,成功除颤的机会转瞬即逝,不进行除颤数分钟后就可能转为心脏停搏。如果能在发生心脏骤停后6~10分钟内行电除颤,许多成人患者可无神经系统损害,若同时进行CPR,复苏成功率更高。及时的CPR虽可以维持脑和心脏功能可延长室颤持续时间,但CPR却不能将室颤转为正常心律。所以除颤的时机是室颤的关键,每延迟除颤1分钟,复苏成功率下降7~10%。
AED双相波除颤
现代除颤器包括AED均以"除颤波"释放能量或电流,除颤器种类和波形不同能量水平亦不相同。双相波除颤是新近除颤器发展的主要趋势,并已显示了其市场前景和临床应用的价值。1997年来应用固定低能量双相波除颤器,对院外心脏性猝死救治的回顾性总结发现:低能量双相波除颤器虽释放的能量无法递增,却能达到与可递增能量单相波除颤器相同的临床效果。单相波是以单方向释放电流,如果单相波逐渐降至0伏特点时则称之为"正弦衰减",如果单相波同时下降,则称之为"指数截断"。相反,双相波电流在一个特定的时限是正向的,而在剩余的数毫秒内其电流方向改变为负向,双相指数截断(BTE)波形并能够有阳抗补偿。1996年FDA批准了台双相波AED,除颤能量固定在150J,有研究比较其与传统单相正弦衰减(MDS)波形200J和360J能量水平的除颤效果。研究者发现,电除颤时150JBTE能达到与200JMDS相同的除额成功率,而前者造成ST段的改变则明显小于后者。
12月底前,淄博将完成首批800台设备的安装,设置点主要覆盖学校、、消防、宾馆、商场、景区、公园、社区、交通站点、文体场馆等人员密集高风险场所。2022年6月,剩余设备全部安装到位。
《健康中国行动(2019-2020)》提出,要完善公共场所急救设施设备配备标准,在学校、机关、企事业单位和机场、车站等人员密集场所配备急救药品和设施,配备自动体外除颤器;《中华人民共和国基本***卫生与健康促进法》也明确了公共场所应当按照规定配备自动体外除颤仪(AED)等必要的急救设备设施,提高院前急救效率。
虽然单价高、需求广、政策推动力度大、生产难度低,却并没有多少企业生产AED。 国内较的有迈瑞***、久心***、维伟思***等,竞争并不激烈。 相关领域的投资劲头也稍显不足。天峰资本投资总监汤浩对健识局表示,他们看过不少AED相关的项目,但终都没投。主要原因就是现状下国内AED的市场增长动力不足,商业化不好预测,难以估值。 这恐怕是中国行业的一大奇观。 要迈过布设成本、维护费用、广泛培训这三道门槛,必须要让各方参与者都获益,利用经济杠杆来解决社会公共服务的问题。 淄博红十字会采购AED,采取的是向企业“租赁”产品和服务的方式。租赁获得AED的使用权后,后续运维保障也交给生产企业,这就给了企业参与维护AED维护的动力,对出资方来说一次性投入的资金也不会太大。
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