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急救人员的培训

(1)技术的巩固:社区调查结果显示，经培训的非急救人员，如果从未实践救治过脏骤停患者，几年后就会忘记所学的技术操作。因此，必须采取合适的办法以保证现场急救人员掌握并年记BLS和AED技术。建议要经常进行模拟练习，如在心脏骤停模型上使用AED。

(2)训练的次数:通常3~6个月训练1次，这样的时间安排效果比较令人满意。保持长期不忘成功的办法是让复苏人员定期经常性地快速检查仪器，具体内容包括:检查除颤器的各个组成部分和开关，在心中回顾如有患者发生心脏骤停后应进行操作的步骤。AHA和ECC和国际小组提倡，每6个月进行1次技术回顾和演练，要求必须在预计时间内赶到现场并履行职责。一般应在4~5分钟内赶到现场并完成除颤，取AED仪的时间不能超过15分钟。

AED双相波除颤

现代除颤器包括AED均以"除颤波"释放能量或电流，除颤器种类和波形不同能量水平亦不相同。双相波除颤是新近除颤器发展的主要趋势，并已显示了其市场前景和临床应用的价值。1997年来应用固定低能量双相波除颤器，对院外心脏性猝死救治的回顾性总结发现:低能量双相波除颤器虽释放的能量无法递增，却能达到与可递增能量单相波除颤器相同的临床效果。单相波是以单方向释放电流，如果单相波逐渐降至0伏特点时则称之为"正弦衰减"，如果单相波同时下降，则称之为"指数截断"。相反，双相波电流在一个特定的时限是正向的，而在剩余的数毫秒内其电流方向改变为负向，双相指数截断(BTE)波形并能够有阳抗补偿。1996年FDA批准了台双相波AED，除颤能量固定在150J，有研究比较其与传统单相正弦衰减(MDS)波形200J和360J能量水平的除颤效果。研究者发现，电除颤时150JBTE能达到与200JMDS相同的除额成功率，而前者造成ST段的改变则明显小于后者。

急救知识、急救设施、急救培训

本次试点工作首批拟组织150所高中和高校参与，在校园内配备相关急救设施设备与物品，并对学校教师、学生进行急救知识教育和技能培训，推动各级各类学校强化急救教育。

本次试点工作的三项重点任务是：

一、普及校园急救知识

建立以课堂教学为主渠道、以主题教育为重要载体、以日常教育为基础的急救教育推进机制。结合学校实际，加强对校园紧急救护、创伤救护及突发事件的应急救护知识普及教育，鼓励高校开设应急救护相关课程并纳入学分管理。

AED普及现状如何？

AED的普及和使用，可以大限度的提高心源性猝死患者的抢救成功率，避免很多不应发生的悲剧。近年来世界上诸如日本、美国等多个发达国家已在公共场所普及AED，每10 万人投放和配置的AED数量：荷兰596台、日本555台、美国400台，而我们国家远远达不到上述标准。据不完全统计，目前中国有21个城市在地铁站内配备了AED，其数量约占国内配备AED总体数量的一半。伴随着我国公共卫生健康意识的不断提高，各个城市的AED 投放力度也在逐年加大，制约我国AED行业发展不利因素已得到较好解决。在主要的 AED 投放城市， 基本都配套了相关的 App 或***公众号，在手机上就能直接查到各地区AED 分布情况以及近的AED 位置。可以说，我国AED普及之路正在逐渐提速，但依然道远。